Η μαστεκτομή, δηλαδή η χειρουργική αφαίρεση του μαστού, αποτελεί μέρος της θεραπείας για πολλές γυναίκες με καρκίνο του μαστού ή με αυξημένο γενετικό κίνδυνο. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, αρκετές γυναίκες επιλέγουν την επανορθωτική χειρουργική, ώστε να αποκατασταθεί το σχήμα του μαστού. Άλλες προτιμούν εξωτερική πρόθεση ή καμία αποκατάσταση. Δεν υπάρχει «σωστή» ή «λάθος» απόφαση: πρόκειται για μια βαθιά προσωπική επιλογή, που αξίζει να γίνεται με πλήρη ενημέρωση.
Τι είναι η αποκατάσταση μαστού
Η επανορθωτική χειρουργική του μαστού στοχεύει στη δημιουργία ενός νέου μαστού που να πλησιάζει σε σχήμα και όγκο τον φυσικό. Δεν αποκαθιστά την αίσθηση ή τη λειτουργία του θηλασμού, μπορεί όμως να βοηθήσει πολλές γυναίκες να νιώσουν πιο άνετα με το σώμα τους και με την εμφάνισή τους στα ρούχα.
Πότε μπορεί να γίνει
Άμεση αποκατάσταση
Πραγματοποιείται στην ίδια χειρουργική επέμβαση με τη μαστεκτομή. Σε κατάλληλες περιπτώσεις μειώνει τον αριθμό των επεμβάσεων και επιτρέπει στη γυναίκα να ξυπνήσει ήδη με μια αρχική αποκατάσταση.
Καθυστερημένη αποκατάσταση
Γίνεται μήνες ή και χρόνια μετά τη μαστεκτομή, συχνά αφού ολοκληρωθούν θεραπείες όπως η ακτινοθεραπεία ή η χημειοθεραπεία. Είναι επιλογή και για γυναίκες που δεν ήταν έτοιμες να αποφασίσουν τότε.
Ο χρόνος της αποκατάστασης καθορίζεται σε συνεργασία με την ογκολογική ομάδα, καθώς προτεραιότητα έχει πάντα η ογκολογική θεραπεία.
Βασικές τεχνικές
Αποκατάσταση με ενθέματα
Χρησιμοποιούνται ενθέματα σιλικόνης ή φυσιολογικού ορού. Συχνά προηγείται η τοποθέτηση ενός διατατήρα ιστών, ο οποίος σταδιακά διατείνει το δέρμα και τους μύες ώστε να δημιουργηθεί χώρος για το μόνιμο ένθεμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις το ένθεμα τοποθετείται απευθείας.
Αποκατάσταση με αυτόλογους ιστούς
Χρησιμοποιείται ιστός από άλλο σημείο του σώματος της ίδιας της γυναίκας, όπως η κοιλιά, η πλάτη ή οι μηροί, για τη δημιουργία του νέου μαστού. Οι κρημνοί αυτοί μπορεί να δώσουν πιο φυσική υφή, όμως η επέμβαση είναι συνήθως μεγαλύτερη και περιλαμβάνει και δεύτερη χειρουργική περιοχή.
Συνδυασμός τεχνικών και μεταφορά λίπους
Σε κάποιες περιπτώσεις συνδυάζονται ενθέματα με ιστούς, ενώ η μεταφορά αυτόλογου λίπους μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση του περιγράμματος.
Αποκατάσταση θηλής και θηλαίας άλω
Συνήθως αποτελεί το τελευταίο στάδιο και μπορεί να γίνει με μικρή χειρουργική τεχνική ή με ιατρική δερματοστιξία.
Παράγοντες που επηρεάζουν την επιλογή
- Το είδος της μαστεκτομής και η ανάγκη για ακτινοθεραπεία.
- Η σωματική διάπλαση και η διαθεσιμότητα ιστών.
- Η γενική κατάσταση της υγείας, το κάπνισμα και συνοδά νοσήματα.
- Οι προσωπικές προτιμήσεις και ο τρόπος ζωής.
- Το αν η αποκατάσταση αφορά τον έναν ή και τους δύο μαστούς.
Ανάρρωση και ψυχολογική διάσταση
Ο χρόνος ανάρρωσης διαφέρει ανάλογα με την τεχνική. Είναι συχνό να χρειάζονται περισσότερες από μία επεμβάσεις για να ολοκληρωθεί η αποκατάσταση. Η ψυχολογική υποστήριξη, οι ομάδες γυναικών με ανάλογες εμπειρίες και η ανοιχτή επικοινωνία με την ιατρική ομάδα μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά σε αυτή τη διαδρομή.
Πότε να μιλήσετε με γιατρό
- Πριν από τη μαστεκτομή, για να ενημερωθείτε για όλες τις επιλογές, συμπεριλαμβανομένης της άμεσης αποκατάστασης.
- Μετά τη μαστεκτομή, όταν νιώσετε έτοιμη να εξετάσετε την αποκατάσταση.
- Όταν παρατηρήσετε πόνο, ερυθρότητα, πυρετό ή αλλαγή στο σχήμα του αποκατεστημένου μαστού.
Συχνές ερωτήσεις
Η αποκατάσταση επηρεάζει την παρακολούθηση για υποτροπή;
Η ογκολογική παρακολούθηση συνεχίζεται κανονικά. Το πρόγραμμα ελέγχων καθορίζεται από την ογκολογική ομάδα, σε συνεργασία με τον πλαστικό χειρουργό.
Είναι αργά να κάνω αποκατάσταση χρόνια μετά τη μαστεκτομή;
Η καθυστερημένη αποκατάσταση είναι μια αναγνωρισμένη επιλογή. Η καταλληλότητα εκτιμάται εξατομικευμένα.
Θα έχω αίσθηση στον νέο μαστό;
Η αίσθηση συνήθως είναι μειωμένη ή διαφορετική από πριν. Σε ορισμένες γυναίκες επανέρχεται μερικώς με τον χρόνο.
Για περισσότερη ενημέρωση
Η απόφαση για αποκατάσταση του μαστού χρειάζεται εξατομικευμένη συζήτηση με πλαστικό χειρουργό, σε συνεργασία με την ογκολογική σας ομάδα. Μπορείτε να ενημερωθείτε για τον πλαστικό χειρουργό Νικόλαο Σγούρο μέσα από την ιστοσελίδα του.
Το άρθρο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την ιατρική εξέταση και συμβουλή.