Πολλές γυναίκες μετά τον τοκετό παρατηρούν ότι η κοιλιά τους παραμένει προπέτης, ακόμη κι όταν έχουν επιστρέψει στο βάρος τους. Συχνά πίσω από αυτό κρύβεται η διάσταση των ορθών κοιλιακών, μια κατάσταση που επηρεάζει όχι μόνο την εμφάνιση αλλά και τη λειτουργικότητα του κορμού.
Τι είναι η διάσταση των ορθών κοιλιακών
Οι ορθοί κοιλιακοί μύες εκτείνονται κάθετα στο μπροστινό τμήμα της κοιλιάς και ενώνονται στη μέση γραμμή με έναν ινώδη ιστό, τη λευκή γραμμή. Κατά την εγκυμοσύνη, η αυξανόμενη μήτρα και οι ορμόνες προκαλούν τέντωμα και διεύρυνση αυτού του ιστού, με αποτέλεσμα οι μύες να απομακρύνονται μεταξύ τους. Σε αρκετές γυναίκες η απόσταση μειώνεται αυτόματα τους πρώτους μήνες μετά τον τοκετό, σε άλλες όμως παραμένει.
Ποιοι παράγοντες την ευνοούν
- Πολλαπλές εγκυμοσύνες ή δίδυμη κύηση.
- Μεγάλο βάρος του νεογνού.
- Σημαντική αύξηση βάρους κατά την κύηση.
- Γενετική προδιάθεση και ποιότητα του συνδετικού ιστού.
Διάσταση μπορεί να εμφανιστεί και σε άνδρες, συνήθως σε σχέση με κοιλιακή παχυσαρκία ή λανθασμένη τεχνική άρσης βαρών.
Πώς αναγνωρίζεται
Συνήθη σημάδια είναι η προπέτεια της κοιλιάς, ένα «κορδόνι» ή «κουκούλα» στη μέση γραμμή όταν σηκώνεται κανείς από ξαπλωτή θέση, η αίσθηση αδυναμίας του κορμού και, μερικές φορές, ο πόνος στη μέση. Η διάγνωση γίνεται με κλινική εξέταση από γιατρό ή εξειδικευμένο φυσικοθεραπευτή και μπορεί να επιβεβαιωθεί με υπερηχογράφημα. Είναι σημαντικό να ελεγχθεί και η πιθανή ύπαρξη κήλης, όπως ομφαλοκήλης.
Συντηρητική αντιμετώπιση
Η πρώτη γραμμή αντιμετώπισης είναι συνήθως η εξειδικευμένη φυσικοθεραπεία και η στοχευμένη άσκηση, με έμφαση στους εν τω βάθει μύες του κορμού (εγκάρσιος κοιλιακός, πυελικό έδαφος) και στη σωστή αναπνοή. Ορισμένες ασκήσεις, όπως οι κλασικοί κοιλιακοί με έντονη πίεση, μπορεί να μην είναι κατάλληλες στα πρώτα στάδια. Η συντηρητική προσέγγιση βελτιώνει τη λειτουργικότητα σε πολλές γυναίκες, αν και δεν «κλείνει» πάντα πλήρως το κενό.
Χειρουργική αποκατάσταση
Όταν η διάσταση επιμένει παρά την κατάλληλη άσκηση και συνοδεύεται από χαλαρό δέρμα, μπορεί να εξεταστεί χειρουργική αποκατάσταση, συνήθως στο πλαίσιο κοιλιοπλαστικής. Κατά την επέμβαση οι μύες φέρονται ξανά κοντά στη μέση γραμμή με ειδικά ράμματα και, αν υπάρχει κήλη, αυτή αποκαθίσταται. Συνιστάται να έχει περάσει επαρκές διάστημα από τον τοκετό και να μην σχεδιάζεται νέα εγκυμοσύνη.
Ανάρρωση και κίνδυνοι
Η ανάρρωση μετά από συρραφή των μυών απαιτεί ένδυμα συμπίεσης, αποφυγή άρσης βάρους για αρκετές εβδομάδες και σταδιακή επιστροφή στην άσκηση. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν σέρωμα, αιμάτωμα, λοίμωξη, προβλήματα επούλωσης, θρομβοεμβολικά επεισόδια και, σπανιότερα, υποτροπή της διάστασης.
Συχνές ερωτήσεις
Μπορώ να ελέγξω μόνη μου αν έχω διάσταση;
Ένα απλό τεστ με τα δάχτυλα στη μέση γραμμή, σε ξαπλωτή θέση με ελαφριά ανύψωση του κεφαλιού, μπορεί να δώσει ένδειξη, αλλά η αξιόπιστη εκτίμηση γίνεται από επαγγελματία υγείας.
Η διάσταση είναι επικίνδυνη;
Συνήθως δεν είναι επικίνδυνη, μπορεί όμως να επηρεάζει τη στάση, να σχετίζεται με πόνο στη μέση και να συνυπάρχει με κήλη, που χρειάζεται αξιολόγηση.
Πότε να ζητήσετε χειρουργική γνώμη
Αν μετά από συστηματική φυσικοθεραπεία η κοιλιά παραμένει προπέτης και ενοχλεί, αξίζει μια χειρουργική εκτίμηση. Ένας έμπειρος πλαστικός χειρουργός, όπως ο Νικόλαος Σγούρος, μπορεί να αξιολογήσει αν η αποκατάσταση των μυών είναι κατάλληλη για εσάς και τι περιλαμβάνει.
Το παρόν άρθρο έχει αποκλειστικά ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την ιατρική συμβουλή ή την προσωπική εξέταση από ειδικό ιατρό.